Titre de l'étude : Particularités du sujet diabétique de type 1 en situation d’obésité : données de la cohorte SFDT1 - Etude transversale observationnelle
Objectif principal : Comparer la distribution des facteurs de risque cardiovasculaire des sujets DT1 selon les différentes classes d’IMC : IMC<18.5 kg/m2 vs 18.5≤IMC<25 kg/m2 vs 25≤IMC<30 kg/m2 vs IMC≥30 kg/m2)
Résultats : L’étude a inclus 1724 sujets, dont 140 (8%) avaient un antécédent de maladie cardiovasculaire (MCV). L’IMC médian était de 24,9kg/m2 (22,6-28,5), 843 (48,9%) étaient en surpoids ou obésité. Entre les individus de poids normal et en obésité, la proportion d’hypertension artérielle et de dyslipidémie augmentait significativement alors que celle du tabagisme diminuait. 75% des participants de poids normal et 82% avec obésité avaient une HBA1C≥6,9%. Chez les individus indemnes de MCV, le risque à 5 et 10 ans prédit par le score Steno Type 1 Engine Risk augmentait respectivement de 2,1 à 3,7% et de 4,2 à 7,2% entre les sujets de poids normal et en obésité. Le score à 5 et 10 ans était corrélé avec l’IMC (p<0,001), le score à 10 ans avec le rapport Tour de taille/Taille (r=0,325, p<0,001). En analyse multivariée, après ajustement sur l’âge, sexe et durée du diabète, l’IMC (OR=1,044, IC95% : 1,004-1,084) était significativement associé avec la MCV. Le surpoids et l’obésité étaient significativement associés à la rétinopathie mais pas à la néphropathie diabétique.
Conclusion : Chez les individus vivant avec un DT1, le surpoids et l’obésité sont associés à davantage de MCV, à un risque accru de survenue d’un évènement CV et une plus grande prévalence de rétinopathie.
